AVVIARE ISTANZA DI MEDIAZIONE

La domanda deve essere presentata in originale presso la sede prescelta di Italia Concilia mediante una delle seguenti modalità:

  • deposito cartaceo
  • trasmissione a mezzo di raccomandata A/R
  • trasmissione a mezzo di posta elettronica certificata all’apposita casella PEC di Italia Concilia
  • per compilazione del modulo riportato in questa pagina

A seguito della richesta d’istanza, saranno da far pervenire obbligatoriamente i seguenti documenti:

  • Attestazione di avvenuto versamento delle spese di avvio di Euro 48,80 (se il valore della lite è inferiore ad Euro 250.000,00 – altrimenti sono dovuti Euro 97,60) sul conto corrente bancario di Italia Concilia [IBAN: IT23 X086 7237 0000 3500 0037 587]
  • Copia del provvedimento del Giudice (se si tratta di mediazione c.d. “delegata”)
  • Copia del contratto/statuto/atto costitutivo contenente la clausola conciliativa (se la mediazione è prevista)

Documenti che si devono presentare in occasione del primo incontro

(di tali documenti verrà rilasciata copia alla parte convenuta che ne farà richiesta)

  • Copia documento di identità (se l’istante è persona fisica)
  • Visura camerale aggiornata (se l’istante è persona giuridica)
  • Atto costitutivo/statuto (se l’istante è una associazione/ente/soggetto giuridico non iscritto al registro delle imprese)
  • Mandato speciale a conciliare (se l’istante è persona giuridica o se sarà un terzo a partecipare al posto della parte istante)
  • Documentazione ipocatastale aggiornata (se la controversia ha ad oggetto beni immobili)

DOMANDA DI AVVIO DELLA PROCEDURA DI MEDIAZIONE

ai sensi del D.Lgs. n. 28/2010

PARTE ISTANTE

Difensore / Consulente presso cui elegge domicilio
e dove verranno inviate le dovute comunicazioni

Accettando il Regolamento ed il Tariffario di Italia Concilia s.r.l., che si dichiara di conoscere,

CHIEDE

a codesto Organismo che venga avviata una procedura di mediazione ai sensi del D.Lgs. 28/2010 nei confronti di

PARTE CONVOCATA

Difensore / Consulente (se conosciuto)

PARTE CONVOCATA (eventuale)

Difensore / Consulente (se conosciuto)

DATI DELLA MEDIAZIONE



AVVIO PER:*

IN CASO DI OBBLIGO:*

INFORMATIVA PRIVACY
ex art. 23 D.Lgs. 196/2003 e successive modifiche
(prendere visione e accettare per procedere)

Il/la sottoscritto/a acconsente che Italia Concilia tratti i dati sopra indicati limitatamente a quanto necessario all’organizzazione e all’espletamento del procedimento di mediazione. Dichiara di essere a conoscenza che il conferimento dei dati è obbligatorio e prende atto che gli stessi non saranno forniti ad enti esterni a Italia Concilia, salvo quanto sopra o per imposizioni di legge. Dichiara inoltre di essere informato dei diritti attribuiti dall’art. 7 D.Lgs. 196/2003 per l’esercizio dei quali può rivolgersi a Italia Concilia, che ne è titolare, presso la sede in Pianoro (Bologna), Via del Cappello n. 12 o inviando una email all’indirizzo italiaconcilia@gmail.com
Responsabile del trattamento è l’Amministratore di Italia Concilia.

HO PRESO VISIONE*